冠疫初期，中国从全世界进口了近10亿个口罩，当时各国政府，尤其是美国政府，都鼓励出口，算是平衡贸易挣外汇，现在发现中国原来那么坏，知道冠疫很凶，定下诡计让全世界口罩慌，结果各国领导只能出来说口罩没用，别信中国宣传。万事不灵都可以向中国甩锅。
对自然灾害缺乏危机感，是人类对指数函数的无知，不是谁的过错，而是每个人本身的缺陷，即使搞科学的，能将此当一回事的，也是少数。而且人就是贱，好了伤疤忘了疼，不见棺材不掉泪，真是那么一回事，中国人好，美国人好，都一个德性。
长期缺乏这种危机感，导致了今天美国面对冠疫的几个巨大的挑战
医用防护物资（口罩、防护服），医疗系统准备严重不足
制药产业因产业链外移导致，制药、应急物资无法短期内量产，中期也悬
政府抗疫体系多年精减，规章制度、官僚主义却依旧，武汉封城3个多月，美国每日测试数量还没达到理想的程度（2不到0万）
本届政府抗疫的策略先是否认，后是推卸责任，连一线人员基本保护都不能提供
马里兰州得派兵保护自己的物资，红州则迫不及待解禁，整个国家一遍混乱。今天说说一个很具体的现实：美国N95口罩为什么乏匮，消息的来源是《华尔街日报》【1】和《华邮》【2】两篇深度调查。
如果要一个刚要，那么原因是防疫从来不是美国政府重视的方面。什么是重要的呢？2000年以来，最重要的是：
第一，反恐（包括国防）
第二，减税
第三，利润
最后，削减公私各级机构、打击浪费、精减，里根说了，政府才是最大的敌人
只有到了棺材边才意识到防疫有用，逻辑是恨清楚的：因为你不是快死了，就没必要准备，防什么疫？（The swine flu, an outbreak of H1N1 flu, turned out to be a dry run for a major pandemic. But neither hospitals nor manufacturers nor the government made sweeping changes to be ready for one. Instead, each part of the medical-industrial equation acted in its own interest, and didn’t set aside resources that might have better prepared America for the coronavirus crisis.）
如果你说我才不这样，那是你对美国社会缺乏认识。举个例子，美国人为什么存款率那么低？家里有几个钱，不拿去享乐，不是对自己不起吗？完全是反人性。对于看不见摸不着的，不知哪辈子才会发声的，甚至不会发声的，仅仅是一种可能性的事件，傻子才担忧。
这一个典范，是911之后，美国政府动议拨款给华府中心医院建造一座8层疾控急诊中心，用于反恐和瘟疫，为以后在全国建立类似的急诊中心打造样板，可是国会渐渐忘了，觉得何必费劲，结果钱也不给了，最后只建了10间急诊室，带有一个250平米的物资储备室。
好了伤疤忘了疼，不见棺材不掉泪，美国过去20年也经历过瘟疫，2009年H1N1流感大流行，2014年的埃博拉，可是两次都扛过去了，2009年的流感远没有专家预告的严重，这么多年来美国也拨了款，也千亿了，但主要是用于研制疫苗，埃博拉时用于外援，极少用于防疫医疗基础方面，也极少用于建立预备团队，提供人员培训，连口罩防护服都觉得是个负担（Of the more than $118 billion the federal government invested from 2001 through 2017 in protecting the nation from health threats, less than $6 billion went to assisting the nation’s network of more than 6,000 hospitals）。埃博拉被带到美国之后，达拉斯一个护士就是因为没有足够的防护服被感染，打上官司了，大家还是过后就忘了。
i被感染、打官司的护士
小布什是过去几十年对看重防疫的【3】，有他带头，2006年通过法案，Pandemic and All-Hazards Preparedness Act，可是国会过后就就忘了，也不给钱，没钱，光是口号有啥用？这两篇报道都多处举例，地方医院需要百万经费，政府一般就给几万（But in 2012, Congress slashed the hospital preparedness program and funding... In 2014, New York cut off money to four of its eight regional resource centers... In 2018, UCSF Health, in San Francisco, received $5,500 from HHS and used it to train workers on how to deal with...）。
“To be honest, it was quite laughable,”
共和党的执政纲领是政府开支能减就减，不能减也要减，额外预算，应对未知“可能性”，大大不可。淳朴（美国总统Donald Trump，人称特朗普或川普）上任后，国会和政府最欢的，就是砍，砍政府。
The money to fight Ebola that reached front-line hospitals didn’t go very far. Goodall-Witcher Healthcare, located southwest of Dallas, received eight surgical masks, 16 bioprotective suits, 32 chemo gowns and other small items. Total value: $2,600
有这种指导思想，政府不愿意动用公款（税收）来为公众卫生应急做准备，企业也失去了保障，没人敢做，如2009年H1N1流感大流行，有的工厂大幅增产，结果疫情没有预料的那么严重，过后大家马上不在意了，产品没人收购，几乎破产，以后没人愿意揽这活了，这点，中国以前也一样。而且美国整个医疗体制是私营，物资是仅次于工资的主要财政负担，利润要紧，一大堆防护服、口罩、呼吸机、抗生素、其它应急药品，就是钱扔在那儿（money gathering dusk），营业报告怎么办？砍。真是上行下效。
美国的医疗物资战略储备（Strategic National Stockpile）在1999年开始建立，这么二十来年了，经验教训也有了，瘟疫那一部分经费，国会就一直没落实，2009年大流感过后，口罩用完了，也没重新补给（A Phemce budget plan released in 2017 had a line item indicating a plan to allocate $15 million annually to buy respirator masks and ventilators in future years：还不够首长检查摆样子，幸好没人管，2018年，连这一千五百万也没了）。
美国的现状，绝对不是某一个人，某一小个集团无能、失职或误导而造成的，这是美国整个生活方式主导思想下发展出来的结果。
【资料】
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