作为一个健康,非高风险人,我怎么看这个数据?我以前曾经接近高危标准,2017年我的空腹血糖89,BMI 23.5. 当时的我一点不孤单。最近我们一个中国医生群里的调查发现49%的医生BMI超过23. 我对生活习惯改善和糖尿病预防的数据了解还在初期(隔行如隔山),但我认为这种大型随机分组试验很有说服力。中等强度适量运动,降低卡路里摄入,适当控制体重(肥胖人群只需要7%的体重减轻)在我眼里是预防糖尿病安全有效的办法。最近这些年,生酮饮食,间歇性断食非常时髦。2019年NEJM有综述,把间歇性断食推到新高。生酮饮食的定义很广,非常有争议。这两个领域都很新,在对代谢病的干预上还缺乏大型和长期数据。我个人的减脂增肌过程中,决定以学习关注为主,并不采纳。我最赞同Mayo clinic diet的宗旨(下面视频中),形成平衡的营养,膳食,运动习惯,不用极端措施-比如素食,断碳水,间歇断食等。生酮,间歇性断食可能短期收效很明显,但是长期风险不明的事情,我不涉及。为什么这么好的数据,我们都不知道,而且我也今天刚发现联邦医保(medicare)cover这类预防性措施,包括健康教练。原因就是资本的推动。Dr. Eric Berg和多种生酮友好的零食后面有巨大的盈利,自然会被推送到你的手机,网页,商店货架上。Dr. Berg的很多观点我也赞同,但他主打的生酮饮食,我持保留态度。用科学眼光来选择健康生活方式,目的是:安全,有效,持久,这是我的底层逻辑。我尊重和我底层逻辑不同的人的选择。
ref:
–Reduction in the Incidence of Type 2 Diabetes with Lifestyle Intervention or Metformin,2002 NEJM
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa012512
–DPP study
https://www.niddk.nih.gov/about-niddk/research-areas/diabetes/diabetes-prevention-program-dpp
–https://www.diabetes.org/about-us/statistics/about-diabetes
–Effects of Intermittent Fasting on Health, Aging, and Disease
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmra1905136
–
https://www.cdc.gov/diabetes/prevention/lcp-details/mdpp.html
–Obesity epidemic and popular diet trends: Mayo Clinic Radio