今天把更年期症状总结一下，然后做一下决定是不是要用激素代偿。
-血管舒缩症状(vasomotor symptoms, hot flash - 潮热)，我有一点感觉热, 和偶尔的心慌，不是很严重 （20%的女生可以没有这个症状）
--抑郁，焦虑-没有这个问题，好像比年轻时候还想得开了，当然也在努力减压，比如改成每周工作4天
--睡眠不好，这一点确实是有，每天夜里都会醒，当然还可以继续睡
--健忘-这个有点，有的时候一个词会突然想不起来
--更年期生殖泌尿症候群： 有一点，年轻时候从来没有得过尿路感染，过去5年得过3次。而且每天跑厕所次数多了很多。起夜的事情还是可以控制，比如晚饭后不喝水。
--其他一些：关节痛，乳房痛，偏头痛。还没有这些问题。
--更年期的长期问题：骨质疏松(需要做DEXA)，骨关节病，心血管疾病，老年痴呆症，肌肉萎缩，腹部脂肪增加，皮肤变差，平衡能力变差（天，去年刚得了眩晕症）

激素代偿缓解更年期症状，但对我来讲，风险有哪些：
--我需要用雌激素+孕激素
--对于50-59岁的女生来讲，如果1000个人，用上面的组合5年，增加：2.5个乳腺癌，2.5个心脏病，2.5个中风，2.5个肺血栓，5个下肢血栓。减少：2.5个肺癌，12.5个骨折，5个糖尿病，少死5个人。
--胆囊病风险会高一些

可能的好处：不能用下面原因作为使用的动机，还是要有症状
--缓解症状
--提高生活质量
--减少摔跤
--保护皮肤胶原蛋白
--减少干眼和白内障
--保护牙齿
--减轻骨关节炎症状

WHI (woman's health initiative)临床实验结果出来以后，美国更年期女生用激素代偿的骤减，因为这个实验报道了上面那些风险。但是这个实验被很多人批评：
--募集的参与者年龄大（>60), 没有更年期症状，身体本来就不太健康
--用的是合成的雌激素和孕激素
--所以在年轻的更年期女生（50-59）中，用bioidentical hormone, 非口服的，可能更安全。