心理学十日读

第七节 概说性变态

　　如果一个人只潜心研究精神错乱者、神经症患者、心理变态者、罪犯、越轨者和精神脆弱者，那么他对人类的信心势必越来越小，他就越来越“现实”，尺度越放越低，对人的指望也越来越小……因此只对畸形的、发育不全的、不成熟的以及不健康的人进行研究，就只能产生畸形的心理学。

　　――马斯洛

　　性变态旧称性倒错，泛指性爱异常的一种性心理障碍的类别，指性冲动障碍和性对象的歪曲，即寻求性欲满足的对象与性行为的方式与常人不同，违反社会习俗而获得性欲满足的行为。

　　目前性变态的概念包含了以下三方面：第一，其行为不符合社会认可的正常标准。但不同的社会和历史的不同时期这种标准并不相同。例如，同性恋在我国认为违反习俗，是一种性变态，但在欧美国家的某些地区同性恋却是合法的。第二，其行为对他人可能造成伤害，如诱奸儿童和严重施虐狂。第三，本人体验到痛苦，这种痛苦与其生活的社会态度有关，其性欲冲动与其道德标准之间发生了冲突或认识到对他人带来了痛苦。

　　性变态大致分为如下种类。

　　（一）同性恋

　　以同性为满足性欲的对象，称为同性恋。可见于各种年龄，但以未婚青少年多见，男性多于女性。西方国家比东方国家多见。在我国，同性恋行为为社会文化传统所不齿，社会上普遍认为同性恋行为是反常性行为，但同性恋也仍然存在。实际上，有同性恋行为的人比想象的要多，只是他们意识到自己的处境，悄然行事，别人难以得知罢了。

　　同性恋的双方中，有一方是真正的变态，即男性被动型和女性主动型者。他们在心理方面常有较多异性特征，有些研究发现在体质上常也有异性特征，这种人被称为素质性同性恋者，可能有体质上或内分泌变异的基础。这种人由于身心素质方面有极大变态，极难矫正。另一方即男性主动型与女性被动型，则身心方面相对来说比较健康，他们参与同性恋活动只是出于暂时的感情联系或由于性欲较强之故。

　　同性恋是否属于疾病，意见不一。通常认为同性恋的人并非精神病，有些人智力超过一般水平，对艺术、音乐饶有兴趣，在政治活动和法律方面取得一定成就，但如果他们面对社会压力或他们的同性恋关系不能维持时，可能产生严重的焦虑或抑郁反应，甚至可能消极自杀，在这种情况下医学帮助可能是有用的。近年研究证实，同性恋者是艾滋病的易感人群，更引起了医学注意。如果同性恋者为自己的同性恋行为而苦恼，希望使自己成为异性恋者，医学帮助也是合理的。不愿医治的同性恋者治疗不会收效。

　　（二）恋童癖

　　特征是以儿童为性活动对象。其性欲要求可能针对异性或同性儿童，以露阴癖及强奸等形式表现出来。恋童癖者常为儿童的亲戚或父母的朋友，多为男性，主要是抚摸儿童。

　　要注意把真正的恋童癖与无辜的喜欢孩子的男性区分开来。对诱奸儿童、强迫儿童作性动作的恋童癖者，对社会危害很大，应当严禁。

　　有时，低能的男子、老年痴呆早期也可能出现恋童行为，亦应注意检查和鉴别。

　　（三）恋物癖

　　其特征是以接触异性穿戴或佩带物品的方式引起性兴奋。大多是成年男子。他们通过抚弄、嗅、咬某些异性物品而获得性的满足，这些物品大多直接接触异性体表或明显地与性有关，如乳罩、短裤、内衣、头巾、丝袜、发夹、别针等。

　　恋物癖者大多数性功能低下，对性生活胆怯。他们为了获得异性物品，不惜采取偷盗手段，以致触犯刑律，遭到逮捕或惩罚，但过后又会重犯。为此，他们往往感到痛苦，对这类恋物癖者宜采用心理治疗或行为治疗方法，帮助他们树立信心，多数仍然可能纠正。

　　（四）异性服装癖

　　异性服装癖或称异装癖。主要表现是通过穿戴异性服饰而得到性欲满足，喜欢从头到脚穿着打扮成异性一样。有时这是同性恋者恋物癖的一种形式，但也有异装癖者穿着异性服装并不是为了给自己性刺激，只是暂时地体验异性的感受。

　　大多数异装癖是男性。中国自古以来有女扮男装或男扮女装者，与中国的文化有关，决不可与性变态等同对待。

　　（五）裸露癖

　　裸露癖以显露自己的生殖器而求得性欲满足为特征的性变态。大多数是男性。常出没于昏暗的街道角落，厕所附近、公园僻静处或田野小径上，每遇到女性则迅速显露其生殖器，或进行手淫，从对方的惊叫、逃跑或厌恶反应中获得性满足。通常并无进一步的侵犯行为。但由于对社会风尚造成危害，常常受到严厉惩戒。

　　（六）窥淫癖

　　以偷看别人的性活动或异性裸露的身体为唯一方式而取得性兴奋快感的一种性变态。大多数男性窥淫癖比较胆小，性生活能力不足，也不采用暴力来满足自己性欲要求。除了偏爱有关性的电影镜头或裸体女性形象外，常冒被捕的危险，不择手段去偷看女性洗浴或排便，多伴有手淫。虽经严厉惩戒，但恶习难改。

　　（七）色情狂

　　色情狂指以病态的性幻想方式来满足其性欲要求，多数是女性。性幻想对象常为某个杰出男性，编造的爱情故事细节逼真，添加许多丰富的想象，使人觉得真实可信。典型者发展缓慢，持续不断。但应与精神分裂症患者的钟情妄想相区别。色情狂的性变态者并无其他精神分裂症症状。

　　（八）施虐狂和受虐狂

　　施虐狂指通过在异性或配偶身上造成痛楚或屈辱以获得性欲满足的性变态。施虐程度不一，从轻微疼痛至严重的伤害。具体方式有鞭打、捆绑、脚踢、手拧、针刺刀割等。有时与性的暴力犯罪难以区别。只有施虐为情欲所必需的，才称为施虐狂。施虐狂可导致强奸犯罪，但并不是每个强奸犯都有施虐狂。

　　受虐狂的表现与施虐狂正相反。以乐意接受异性施加的痛楚或屈辱而获得性欲满足为特征。其受虐程度从轻度凌辱到严厉的鞭打不一。有时施虐狂与受虐狂联系在一起，有些这类性变态者经常交替充当这两种角色。

　　（九）易性癖

　　易性癖亦称异性认同癖。这是一种性别认同障碍，很罕见。这种人强烈认同自己为异性，以致企图借医学手段帮助他们改变性别。男性要求切除阴茎，做人工阴道。女性要求切除乳房，做一个类似阴茎的附属器官。或采用性激素以改变自己的性征、体态。尽管他们相信自己解剖上的性别是错的，希望改变性别，但它们并非同性恋，实际上都是异性恋者。