崩溃边缘

第九章 保持精神健康

　　这不是危险；也不是成就。我认为这并不是天使的造访，而是骨子里的一种脆弱。

　　——罗伯特·洛威尔

　　最后，请允许我重申一次基因创造力的观点。虽然环境对基因有着一定的作用，但导致精神失常的主要原因基本上还是遗传基因。精神病基因会通过大脑化学和生理代码来影响具有精神病性的人格特质。尽管这些人格特质并不都是消极的。和精神失常一样，它们与高创造力有着很密切的联系。众所周知，高创造力总是能吸引人的眼球，具有精神病性的人格特质也是如此。在他们的基因库中一直都存在着变异的基因。

　　在这个世界上，本来疯狂和高度的创造性之间并没有相似的轨迹。但有许多事实又证明了这两者之间存在一些相似性：比如有高度创造才能的天才及其家庭成员中精神病发病的几率会比普通人群高；精神病个体与高度创造力人士之间有相同的认知模式；以及病人妄想的内容和小说之间的相似性。

　　基因创造力的观点一共分为两个部分：基因部分和创造力部分。一些读者也许会急着给每个部分做总结。对于基因那部分，会认为精神病是不可避免的。毕竟，如果基因与生俱来的存在某种缺陷的话，我们将对此束手无策。对于创造力的那部分，则会认为精神病也许并不是一件坏事。它会激发一个人无穷的创造力，所以我们也许用不着去改变什么。然而，无论是对社会还是对个人来说，精神病都是一把双刃剑。我们无法避免，也不应该去避免。

　　最后这一章节将会告诉大家为什么以上的所谓总结是错误的。首先，从前几章中，我们已经了解到虽然精神病无可避免地有遗传基因的存在，但人类社会并不会因此而停滞不前。第二，尽管精神病可以激发无穷的创造力，但是我们有义务对其进行医治。虽然遗传基因在这种病症中所扮演的角色不可以抹去，但这并不意味着后天的社会环境因素是不重要的。从个人层面上来说，患有精神病的个体不是命中注定要遭受这些痛苦；他们更应该拿起一切武器去对抗病魔，拥有一个健康的生活，这就好像癌症患者所做的对抗一样。第三，那些想拥有创造才能的人不必刻意去追寻精神分裂的经历，因为这是愚蠢的行为，况且对其本人来说也是不利的。不管你想要的是什么，保持精神健康是获取创造力最好的途径。

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　　难道精神病是不可避免的吗？从前几章来看，它的确是无法避免的。如果一些发展中国家能将支持的社会氛围和精神病现代治疗技术结合起来的话，那么精神病的治疗将获得更好的发展。但我们首先需要考虑的是，是否精神病的发病真的是不可避免的。虽然，这种病症有遗传基因的问题，但其发病的几率只有50%。在前几章中，我着重探讨了这50%转化为精神病的可能。但是你也可以从另一个角度来看待这个问题，即使精神病的发病原因只有遗传因素，这种转化的几率也只有1/2.遗传在这种病症中所扮演的角色让后天的社会环境因素变得更为重要。

　　虽然我们并不清楚是什么导致了这50%的转化几率，但可以确认的是其中包括了刺激性的生活事件和童年的创伤经历。根据阈值模型（threshold model），刺激或者创伤并不都会导致那些有精神病遗传基因的个体发病，反而是一些社会环境因素会产生作用。对此我们并不知道如何来阻止另外这50%的发病几率。然而，从理论上来说，导致精神病发病的遗传基因和社会环境之间并不存在连续性，所以如果社会和个人多加努力，也许可以减少其发病的几率。

　　药物对这种病症来说是十分重要，尤其对情感性精神病的治疗和预防。碳酸锂和丙戊酸（valproic acid）（用于双极性情感疾病）以及抗抑郁药（用于单极性情感疾病）都十分有效。也就是说，这些药物不仅可以在病人发病时使用，也可以在其没有发病时服用以保持健康的状态。因为它们可以连续不断地为病人补充缺失的化学物质以保持血清素新陈代谢的稳定。总的来说，这些药物必须在精神病的第一个周期使用，这基于两点原因。第一，精神病的症状在第一个周期内才凸显出来。第二，所有的药都有其副作用。新一代精神病药百忧解，不仅疗效好，而且其毒副作用也相对较少。值得一提的是，有些个体虽然携带有情感性精神异常的基因，但却从来都没有发病。

　　然而，对于精神分裂症的个体来说，情况就不那么乐观。阳性症状的精神分裂症患者通常采用的是抗精神病药物。但是，阴性症状和认知障碍的个体就比较麻烦了，也许正是由于这些症状不容易治愈才给社会和经济增加了长期的负担。一百多年来，尽管治疗的药物有所发展，但发达国家的精神分裂症康复率仍没有显著的增长。研究出一种像百忧解和碳酸盐一样对这种病症有疗效的药，是心理药理学家们一生所追求的目标。虽然，我们对疾病脑机制的认识有了长足的进步，但对这些机制本质的研究还有待深入。

　　尽管我已经多次提到了药物治疗的重要性，但我们不可忽略掉自身有利的因素。我们的身体能每天自己提供血清素；这种化学物质对保持健康的身体状况十分重要。只要经常处在被褒奖和朋友关怀的情景里，血清素的含量就会增加。在现实生活中，我们无法控制一些事件所带来的压力，但我们可以利用身边的一切资源建立一个积极的支持系统，帮助我们走出困境。与治疗师和咨询师的会谈就是一剂良药。对于严重的精神病患者而言，会谈疗法是帮助患者康复最有疗效的药物。

　　有精神病家族史的个体要懂得自助。在生活中，应该尽量保持心理健康。也就是说，这些特殊的个体必须谨慎选择自己生活的环境，伴侣以及工作。如果需要的话，还可以寻求咨询师和心理治疗师的帮助。保持心理健康的黄金法则是：诚实，真实，自爱及爱他人；对未来有积极的看法，对生活勇敢而乐观，少发脾气；关注身体状况，保持健康和活力；不为琐事而生闷气。事实上，这些法则也是我们常人应该要遵守的，但对于有精神病家族史的个体而言，更要多加注意。不高兴通常是精神和生理疾病的先决条件。对大多数人而言，为日常琐事而生气也许会导致人际关系的破坏或者事业上的不顺心。但对一些敏感脆弱的人来说，对其的打击超乎了我们的想象。

　　然而，精神病的发病不光是个人的问题。如果整个社会环境是分崩离析，压力重重又或者让人感到没有归属感的话，精神病个体的自杀率会更高。所以，这就需要社会对此做出努力。同时，我们也有责任和义务为精神病患者做点什么。

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　　假定我们认为预防精神病是最正确的选择的话，我已经在上文中论述了一些方法。但是，回顾整本书，我们能看到精神病总是与高度创造力之间有着密切联系。虽然这并不是一件令人高兴的事情，但也许能算作对患者的一点补偿吧。比如，我们能听到一些杰出的精神病作家说，当他们处于疯狂的状态时，总能体会到别样的活力，勇气和对事物的洞察力。当然，如果一个社会用药物或者其他方式来排挤掉精神病患者，那么这个社会是愚昧的。同样的，如果一个精神病患者选择用药物来使自己平静，而不愿意正视自己的病情，那么他也放弃了本该属于自己的才能。

　　实际上，我们称这个精神病的发病阶段为浪漫时期，其中有两层含义：首先，处在精神病发病时期的个体沉溺在浪漫的想法或者行动中。其次，这不禁使人想到了浪漫主义运动以来的欧洲文化，充满了魅力和英雄气概。

　　值得注意的是，这种浪漫时期是对阳性症状的描述，却不是阴性症状的状态。当然，精神失常也有严重，致人伤残，甚至夺人性命的时刻。这些患者无法正常工作和生活，最终亲手结束掉自己的生命。甚至，有些患者根本没有好转的迹象，一直都处于很严重的状态。大多数精神病患一生中并没有什么成就。他们老是反复赘述着自己的幻觉，并乐在其中；他们的行为古怪甚至有害，根本谈不上创造性，更别说有任何的价值。但是，也有小部分人取得了令人瞩目的成就，虽然这样的情况并不多见，但这些杰出的精神病患者都有聪明的智慧，懂得自律，善于观察，积极乐观的特质。这也就是为什么他们与其他精神病患者会有如此的不同。

　　浪漫时期的表现容易使人将精神病（psychosis）和精神病性（psychoticism）弄混淆。精神病实际上就是精神失常的疯狂状态；精神病性体现的是人格特质，可以成为精神病的潜在征兆。那些有高度精神病性的个体在创造力方面的才能十分突出。但处于精神病发病期的个体却没有能力从事需要有创造力的工作。在这个时期，患者几乎是完全没有生产力的，即使是像舒曼这样的天才。因为，此时大脑正处于混乱状态，无法从事任何活动，更别说发挥创造力了。舒曼的作品是创作于病症比较缓和的时期，而非病症的疾风骤雨时期。这就是情感性障碍最常见的特点。那些在心理测试中创造力得分最高的个体并非精神病，虽然他们具有精神病性的某些特质，但能阻止疾病的发生。

　　这似乎能解释为什么矛盾性人格最具有创造力。他们不仅在精神病性测量上的得分较高，在智力，自律，勤奋，严谨，组织和时间管理上的得分也较高。甚至，他们的高分数还体现在“自我力量”的测量上，这暗示出他们对精神失常的超强抵制力。虽然与该病症有关的不都是这种人格特质，也不一定是浪漫的人格特质。但是这种具有矛盾人格特质的个体似乎能够将其做到尽善尽美。这就好像当头脑中有一股疾风骤雨般的思维风暴时，恰巧有一些其他的力量能将其控制住。如果这种灵感似火的状态没有被压制住，那就不可能变为强有力的生产力。

　　诚然，我们羡慕那些精神病性个体所拥有的才能。这种基因型的积极面就是高度创造力所带来的成就。另外，一些作家也不必为这些个体服用药物后的疗效而担忧。一些研究表明精神病药物因能稳定其病情，所以反而会增加这些个体的艺术创作才能，而不会抑制其才能的发挥。但不得不承认的是，对双极性情感疾病使用碳酸锂会有一些副作用。在服用该药物后，患者的情绪会变得异常的稳定，以至于对任何事物都表现得缺乏情感。同时，该药物还会使患者变得十分镇静，对个体的认知有不利影响。以上这些情况都是对服用过多剂量后敏感体质的表现，所以在用药的剂量方面要有所控制。尽管如此，我们不鼓励精神病患者不服用药物。在一个研究中，服用了碳酸锂的作家和艺术家报告了他们在服药期间的作品产量，要么有所增长（57%），要么还是维持在原来的水平（20%）。正如凯·杰米森（KayJamison）所言：“抑郁，精神失常，被长期关禁，自杀……这样的人还谈何创造力？”所以，精神病并非是把双刃剑，它所带来的影响是消极的。真正的那把双刃剑应该是精神病性。

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　　对于那些想拥有创造才能的人而言，也许他们会想：

　　中，又或者使用类似于苯丙胺（amphetamines）或可卡因（cocaine）之类与多巴胺有关的药物。

　　如采用节食的方法。）很显然，这是十分荒谬的做法。

　　仿的人本身就不具有精神病性，又谈何拥有高度的创造力？

　　的平衡。如果对镇静剂或者多巴胺类药物上瘾，则会导致神经递质内在的失衡。然而，要知道患有情感性疾病的个体服用这些药物是为了缓解其症状，维持正常的工作。也就是说，药物是用来改善其人格类型中的缺陷，而不是用来增加其创造力的。如果你不是这种人格类型，那么这些药物对你并没有好处。即使你是这种人格，药物对你来说也不是最有效的治疗方法，应该去医院接受更好的治疗。

　　所以如果你渴望拥有高度的创造力，以上的建议足够明确。如果你本身就具有精神病的倾向，那么以上的方法也可以教你如何预防。如果你既不具有这种倾向，也不打算假装或者渴望拥有这种高度创造力，那么这些建议对你来说都没有意义。最后，你应该如何做，才能增强创造力呢？以下是一些积极的建议：

　　首先，具有精神病性的个体想要取得成就，必须还要具备其他几种品质（事实上，这类人中很少人有这些品质，这也是为什么杰出的人不多的原因）。它们是：智慧，勤劳，组织能力，勇于承担，以及敢于冒险。也许看上去这些品质并不具有浪漫主义的色彩，但是我们可以看到许多优秀的作家通常会很早起来工作，音乐家们每天都会坚持6个小时的练习，还有很多画家为了创作一幅画会连续工作数周。所有这些人都长年从事着这些单调乏味且低回报的工作，如果没有自律，幽默，乐观的态度是不会卓越超群的。想拥有创造的才能，并不需要改变自己的人格类型，只需要学习这些性格品质就可以达到。你可以锻炼自己的思维，制定一个目标并做好时间规划。除此而外，别忘了坚持不懈地锻炼你的职业技能。

　　其次，到目前为止我们已经能够识别精神病性的个体特征。如果我们当中没有一个人是这种类型，那么至少我们可以创设一些相似的情景来增强创造力。

　　精神病性这种基因型的人在从事需要创造力的工作时，会让自己处于一种积极的情绪状态下。众所周知，情感性精神病患者在抑郁和躁狂时会表现出不切实际的悲观和乐观。这样的状态不可能从事创造性的工作，但良好的情绪可以给工作提供大量的能量，促使其完成任务，激发个体内在的潜质，创造出有价值的作品。

　　躁郁症患者高涨的情绪是由于其不稳定的血清素系统（serotonergic system）造成的。我们正常人也可以通过一些手段来使自己处于快乐的情绪中。现在，有许多心理自助的方法教我们如何积极和快乐，甚至还出现了快乐心理学来指导我们的思想和行动。其实，拥有高昂情绪的方法有很多，比如尝试去了解自我，为自己找些乐子，创造一个良好的居住环境，做我们自己真正想做的事，制定一个切实可行的目标并为之奋斗。也可以让自己变得更加健康，爱交际，积极乐观。虽然这要求我们坚持不懈的努力，但他们所创造的价值是不可估量的。研究证明，良好的情绪状态能让人在完成认知任务时，更加敏捷，精准和高效。

　　另外，精神分裂症个体的能力则体现在他们非常规的思考和横向思维上。我们同样也可以培养出这样的思维。不管是参加横向思维培训课，还是参加数学，音乐或者艺术培训班。大脑可以按照你所期望的那样去塑造。

　　以上所谈到的内容似乎有些偏离了我的主题。但我们可以发现，精神失常是良好情绪和横向思维的对立面，然而，我们也可以看到，这种病症所体现出来的自相矛盾性。比如，精神的高度规律性会导致精神的极度混乱；过分的快乐会走向过度的悲伤。既然具有一些积极品质的人在精神失常后能展现出令人折服的创造力，那么我们就应该观察、学习他们身上所具有的优点。正所谓，去其糟粕，取其精华。