你知道非甾体类抗炎药吗？

你知道非甾体类抗炎药吗？

大部分非医务人员并不了解非甾体类抗炎药，不过提起布洛芬，泰诺， 你肯定知道，并且你很可能还用过。

这是一类临床常用的药物，具有抗炎镇痛，解热的作用。泰诺的主要成分是对乙酰氨基酚，也叫扑热息痛， 主要作用于中枢系统，是最常用的解热镇痛药， 但对于外周 如关节炎肿痛，颈肩腰背痛等效果不好， 此时应用布洛芬是最佳选择。

在病理过程中，会产生许多细胞因子，从而引发一系列反应。其中环氧化酶（COX）催化花生四烯酸生成前列腺素E1 和E2，COX有两种同工酶，分别是COX 1 和COX 2， 他们分别催化生成E1 和E2。

 前列腺素E2 是引起发热，疼痛和非特异炎症的主要原因，非甾体类抗炎药就是通过抑制COX 从而减少前列腺素E2 的生成来起到治疗作用的。 

前列腺素E1 则具有重要的生理作用，其中之一便是具有胃粘膜保护作用。一旦它的生成减少，便会破坏胃粘膜保护层， 导致胃粘膜的糜烂， 出血。

由于泰诺的外周作用并不强，所以它的副作用也不大， 可常规放心使用。但对于绝大部分非甾体类药物，包括布洛芬（尽管这是一种OTC， 非处方药），他们可以同时抑制前列腺素E1 和E2 的生成， 并且许多疾病是需要较长期反复使用的， 如需服用几个月甚至数年等，这就必须要注意它们的胃肠道副作用了。

最理想的是能生产一种药物仅仅可以抑制前列腺素E2 的生成而不抑制E1 的生成，既有治疗作用，但没有副作用，遗憾的是目前还不能达到。2000年左右出现的塞来昔布和罗非昔布，对于COX 2 抑制作用很强，而较少抑制COX 1， 副作用较少。可惜的由于他们的其它 副作用如会 增加心脏病发作的风险而退市。