活到不认识老伴的时候

80多岁的老爸出院了，在武汉的医院住院时得到了同班同学的精心照顾，谁会有如此待遇？他现在几乎完全康复，甚为欣慰。

 

我同时给阿肯森和在华大工作的同济班长，看国内出的化验单。他们的医术都精湛，几乎得到同样的医学诊断与处理方案。

 

班长以前是国内三甲病院的血液科主任，但是也有几十年没有行医了，这信息别让她在美国拥有过多的医学咨询。

 

人都有老的时候，父母在视频看见重孙子都很非常兴奋，但是老爸的记忆障碍又展现了：

 

老爸问：“那个女的是谁？”

 

老娘：“（儿媳妇名）沙，你不认识了”

 

老爸：“不是那个，是这个女的？”

 

老娘：“我啊！”

 

父亲在年轻时曾是铁嘴一枚，现在连老伴都不认识了，怎能不令人唏嘘。

 

大家都别奇怪，这是一个与年龄相关的普通疾病。活到85岁以上的人，大约三分之一都会得Alzheimer’s disease。

 

Alzheimer’s disease（AD) 俗称老年痴呆，高达6百万的美国人患有AD。德国病理学家Alois Alzheimer在一个年龄不太大的去世女性的脑组织中，发现了我们现在熟知的病理变化：斑块沉淀和功能混乱的神经纤维。这位妇女的临床表现是记忆丧失，语言障碍和失常的行为。

 

既然出现amyloid plaques斑块，机体的免疫系统就会对它们采取行动，补体活化后导致大量的C3沉淀在斑块周围，还有忙碌的巨噬细胞等吞噬细胞。这也符合一般规律，任何导致细胞或组织损伤的疾病状况都会带来炎症或者免疫反应。

 

让我们继续谈些医药反腐：

 

全国428万医生就有300万医药代表，这可能是世界纪录。世界其他地方也有医药代表，但是人数会少很多，参与度也弱很多。

 

只要中国的医和药分开了，医药代表就会断崖式下降。但是中国不愿意这样做，因为国家财政不愿意向医院拨款，中国又不能容忍私营企业或私立医院的繁荣，因为私有财产扩大后会危及他们的体制。

 

同理，他们不愿意做的是大幅提高医生的工资，让普通诊所与大型医院分流，不然中国的医院永远都像汉正街的菜市场。还有一点他们永远不愿意放弃，那就是高干病房。卫生部副部长曾经公开说过，中国高达70-80%的医疗开支是用到了权贵阶层。

 

同济前教授肖传国说，中国是世界上对残疾儿童照顾最差劲的国家，他因发明术式曾经获邀到世界各地实施手术: “我担任武汉协和医院泌尿外科主任15年。下面文章的作者也是三甲医院科主任，我证明他说的100%属实。我在英国美国医院留学、工作近20年，我应邀在德国、丹麦、塞尔维亚、韩国、印度、阿根廷、智利、菲律宾、越南等许多国家为残疾人残疾儿儿童手术。我非常清楚：中国 no的医生是全世界医生中社会地位和经济收入最低的，中国的残疾人残疾儿童是全世界获医疗救助最差的”。

 

中国人所面对的医疗环境实在不敢恭维。我对学生在美国急症室的经历都 不满，但是学生家长很满意：“是的，现在我们这边还很乱，不知这次反腐后会不会好点。这次孩子看急诊深有体会，急救很及时，去后医生马上根据情况判断。尤其是这次得到您及您太太的及时帮助，我们甚是感激，孩子爸爸讲等您们回来方便时一定宴请您们，他爸爸也是湖北人，算是正宗老乡了。这次我们过不来，本应登门道谢，等下次孩子找机会一定要面谢！“

[无尘2023]

退行性疾病。如果能够治好，那么就可以有聪明药、长生不老药了。

[雅美之途]

回复 '清漪园' 的评论 : 都在努力，应该有希望，首要任务是弄清楚病理机制。诊断和临床应用，华大David Holtzman 和其他几个组都有进展。

[清漪园]

AD是医学药学一个极难攻打的堡垒，不知有多少医药研发公司倒在了进攻的路上死去，后来的研发公司踩着他们的尸骨继续前行。不过，我们这一代恐怕很难在有生之年看到AD被攻克。从另一角度看，不再认识老伴和亲朋也许是上帝送给人在走完人生道路的最后一个礼物。