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膝关节疼纠缠中老年朋友

(2015-10-09 11:34:17) 下一个

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http://health.sohu.com/20140430/n399046702.shtml

 

膝关节疼纠缠中老年朋友

来源:搜狐健康
 

  近日,50多岁的吴大妈感觉上下楼梯左膝疼痛,影响到了日常生活,随来北京友谊医院就诊,经检查确诊为退行性骨关节病。

  据北京友谊医院康复医学科张勃物理治疗师介绍,骨关节炎又 称骨关节病、退行性骨关节病、老年性关节炎,是临床上最常见的慢性进展性关节炎疾病,膝关节骨关节炎是骨关节炎最常见的一种,且女性多于男性。关节周围的 肌肉和关节的紧张度对膝关节的发生和发展有重要的影响。肌肉有稳定关节、分散应力和减轻关节软骨的冲击力等作用。在膝关节炎的急性期,关节肿胀、积液、疼 痛限制了关节运动,使膝屈伸肌力下降,膝周肌腱韧带的强度下降,导致关节的稳定性下降,造成关节面应力分布异常,加重骨关节炎的发生。因此,增强膝伸屈肌 肌力,提高膝关节的稳定性,是膝关节炎康复的关键之一。在治疗中,指导患者进行股四头肌和股二头肌的肌力训练,从而达到提高肌力,增强关节稳定性的作用。

  预防膝关节疼痛要做到以下几点:

  1、合理饮食,主张选用优质蛋白质如:牛奶和豆制品、蛋类、瘦肉、鱼、虾、鸡、虾米皮、海带、紫菜、酥鱼、牡蛎、海藻、芝麻酱等食物。多食含维生素C丰富的食物:如新鲜的蔬菜和水果,能促进钙的吸收,在预防骨质疏松同时,还可以促进膝关节产生更多的润滑液,以便维持正常运动。

  2、正确地运用人体力学的原理解决生活中的实际问题

  用全身转动带替躯干转动,不要扭着身体干活。下蹲时膝关节的负重是自身体重的3~6倍,因此不宜久蹲。尽可能地用大肌肉或肌群工作。如:提取重物,腰部肌肉必须与其它肌群合作,减轻膝关节的负担。

  2、穿鞋有讲究。鞋前部要宽松,鞋垫要稍厚,以减轻膝关节的摩损。尽量不穿高跟鞋,以减少膝关节的损害。若在某种场合下必须穿高跟鞋时,最好不要超过5公分,尽量减少穿的时间,回家后要做赤足运动,用热水泡脚,消除疲劳。

  3、控制体重在正常范围内,减轻体重有利于减轻关节的负重。

  4、寒冷季节要随时添加衣物,注意保暖,要防止膝关节受凉,必要时可佩戴护膝。

  5、选择适当的体育锻炼,可促进机体的新陈代谢,使骨的韧性增加,骨质增长,还可减轻膝关节的负重,增强肌肉的力量,可选择步行、游泳等运动。户外运动时,要穿舒适的运动鞋(运动鞋有一定的减震作用)。但不宜做登山、上下楼梯等运动项目。

  6、股四肌头和股二头肌功能训练

  大腿肌肉前面有股四头肌,后面有股二头肌。股四头肌的功能是使小腿伸、大腿屈,伸膝关节屈髋关节;股二头肌主要负责控制膝盖弯曲与大腿伸展的动作,功能是伸髋屈膝。

  (1)、股四头肌训练:

  ①髌骨运动:患者仰卧位,膝关节伸直,作股四头肌的等长收缩和放松,可见膑骨上下地移动,称膑骨运动。也可以采用椅坐位,患膝伸直,足置地上,股四头肌等长收缩,把髌骨向上牵拉,保持5秒钟,然后复原,重复20~40次;

  ②伸膝运动:患者坐位,膝屈90°,左右轮流伸膝,伸直位保持5秒钟,然后复原,重复20~40次;

  ③直腿运动:患者仰卧位,直腿上举45°,并保持5秒钟,然后放下,重复20~40次。

  2、股二头肌训练:

  ① 俯卧位,缓慢屈膝至90°,并保持5秒钟,然后放下,轮流交换,重复20~40次。

  ② 仰卧位,曲膝把双脚平放在地板上,将臀部和中下背部向上挺起,使身体中段与地面呈45°,保持5秒钟,然后放下,重复20~40次。

  功能训练需要持之以恒,循序渐进,每天坚持不懈,每次的训练以肌肉感觉酸热,次日自我感觉轻松为度,不宜过量。

  张勃说,膝关节炎的治疗除了急性期常用消炎止痛药物及必要的手术治疗外,还包括运动康复治疗及物理因子治疗。在医院常用的治疗手段有:中药电 熨、干扰电、低周波、热磁振、脉冲微波、脉冲短波、毫米波、气压式肢体循环仪等。采用综合康复治疗可在抑制膝关节无菌性炎症、恢复膝关节力学平衡的基础 上,消除关节肿胀,改善组织局部的血液循环,增强局部组织的营养和代谢,提高痛阈,缓解疼痛,恢复和保持膝关节功能并增强其稳定性,可收到较好的治疗效 果。

  首都医科大学附属北京友谊医院

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