医学院学生的那些事 7：普外

寒假结束，回到学校第一周是为接下来的普外rotation做准备。冬天旅行，最怕遇到气候问题。特别是现在医学院，不能耽误一天。娃走之前看了天气预报，Ohio有暴风雪，想了半天，还是把航班换到最早的走。幸好一切顺利，赶在暴风雪之前到达。如果不换，原来飞机到芝加哥后，下一程的航班都取消了。

女儿走前，还是被我感染了flu。离家的前一天，依依不舍在我房间呆了很久，即使我俩都带着口罩。幸好第一周都是准备外科，据说发了两块猪肉，在家练习缝合，还有不同的缝合技术需要练习。那周加州大火，她打电话回来问平安，没时间分享她那边的事。

到今天，已经完成一周的普外rotation了, 可以讲讲经历了。

我总好奇真的手术间和Grey's Anatomy里是否一样？ Grey's Anatomy里，几个resident和几个attendant都挤在一台手术里。娃说，一台手术一般一个麻醉医生，一个attendant，一个resident，一个scrub nurse （surgical technologist)，两个nurse，加她一个md student。然后有一堆观看的人也在手术间。现在手术都有大屏幕投射，由于是教学医院，每间operation room都很大，可以容纳不少人。

看Grey's Anatomy里一台手术挤着3个attendant加个麻醉医生。这麻醉医生和别的医生混一块了，只能在电视剧里啊。贝利医生那是应该完成resident 了，即使没完成，她的气场一直比attendant大。其中的欧文医生还违反了scrub（我打个X）。医生看这剧得有多崩溃。



图片来自网络！电视剧手术间

实际上，病人的颈部有个隔离挡板，麻醉科医生在病人头部那边，其他医生在另外一边。一个手术台，attendant和resident各站一边。scrub区域指颈部以下，腰部以上。手不能离开这位置。眼镜需要推，汗需要擦，都是没scrub的nurse干。欧文医生手的位置已经过腰了，真实世界必须重新scrub。

看看真实的手术室。



图片来自网络！

电视剧里，手术医生手一伸说：止血钳，负责递给他的就是srub nurse。 scrub nurse负责手术间一切设备，手术准备，和手术后的清理。surgical technologist需要资格考试。在国内，报纸上看到一些手术事故，什么一块纱布留在病人身体里啥的，手术过程中用了几块纱布，缝合前要清点数目，这事归surgical technologist管，这个职位很重要，听说收入不错。

不过娃这周跟的手术都是机器人微创手术。娃做了几次缝合和切开。评语是：不错！medical student在手术室里真是轮不到做啥，缝合，举摄像机，如果是打开腹腔，负责拉开也是学生常被安排做的。

机器人微创手术用的是Da Vinci Robotic  Surgical System. 我们上次看到这台机器，还是在2016年JHU访校的时候。我记忆深刻，那时那台机器在demo给一颗葡萄作手术。

看看医生操作机器的样子。

图片来自网络！

普外第一台手术7点多就开始了。娃5点半就要到医院，这次不是走路的距离，是学校附属医院的东区，还需要开车去。早上4点就的起来了。做医生，无论哪科都不容易啊。今天说着说着看她困极了的样子，希望她明天一定要睡到饱。