第一个吃螃蟹的人-抗癌新药

去年10月份，一个骨髓癌的新药(Teclistamab)在美国被FDA批准，可以广泛使用。这是一个跨越时代的标志，在此之后，多个类似药物相继批准，主要在血液病里，比如淋巴瘤，骨髓癌。也有一个在黑色素瘤的。现在有临床试验在研究一个同类药在小细胞肺癌中的治疗。这类药的特点是，激活自体T细胞，识别癌症细胞，对其产生长久的杀伤和抑制作用。类似免疫治疗药物CART也是风靡全球的抗癌明星。但是现在这类-Bispecific antibody毒副作用低，更加亲民。Teclistamab的治疗效果无容置疑，但就是两大副作用：炎症风暴(CRS)和神经系统副作用(ICANS)是和其他抗癌药不一样的。所以病人多数需要在开始用药的时候要求住院观察。整个医疗系统，医生，护士，药剂师，医生助理都得专门培训。接受这个项目的时候正好是春节，请了假，本来要在家享福的日子，大半花在看文献，开碰头会上了。这几周正好有病人在step-up doses(就是刚开始的那几个剂量），每天晚上都默默祈祷，大姐今晚一定凉快着，千万别发烧LOL。磕磕碰碰，解决了不少问题，SOP也完善了好几次了，希望第一个月能平安过去，然后多半就是收获疗效的时候了。好几个时刻，都在怀疑人生，真的要做第一个吃螃蟹的人吗？懒人的办法是送病人去医学院附属医院，过了第一个月以后再回来治。但是那样来来回回要格外拖延，而且不是每个人都有条件离家去接受治疗的。所以打打气，坚持下去，10个病例过去就应该有足够的经验了。团队里那么多人都在努力，上个周六去外地开这个方面的专业会，她们都去了，（牺牲周末休息时间）简直不可思议。这个项目进入正规以后，我得好好躺平一阵子LOL