LG 骑自行车被汽车撞了，他自己当时昏过去，有人打911，警察和救护车都到了，送他去了县里trauma 排名第一的医院。
警察来家通知我，说的很轻松，给我的感觉好像擦破了点皮，因为precaution 才送到医院。我开车半小时到了医院的急诊室，我还傻乎乎地问今晚他能不能回家。当时CT已经做完了，颈椎，脊柱都没有问题，可是头骨有小于1厘米的小裂缝，些许出血。当晚送到ICU病房，那里监护条件最好。血压（每小时一次），血氧等都自动监护起来。ICU病房护士病人的比例1:2。后面两天早上做头部CT，情况稳定，没有进一步出血，遂转到trauma的普通病房， 护士病人的比例1:4-6。护士管吃药，联系医生加，改药，护工管量体温，血压，血氧，四小时一次。她们也管你大小便，倒水，个人清洁。医院里伙食不错，自己点餐，不少选择，谈不上好吃，都是少盐少油的健康饮食。该医院病房不大，除了病床，还有长沙发（家属休息没问题），recliner，
在医院期间我早出晚归，上午要迎接各科医生查房问问题，trauma是主科，骨科， 神经外科是副科。查房时极少时间看到医生，基本都是PA（physician assistant）“貌似”医生。下午有各种理疗师的光顾， 几乎每天有PT（physical therapy）, OP（occupational therapy） sessions，偶尔还有speech therapy。
trauma 医生最关心的就是有没有生命危险，其他治疗都不放在心里，也不是很在行。你说什么，哪里疼他们都不在乎，每天口口声声说trauma后要痛好几周，不肯做进一步的检查。LG左脚腕和小腿腓骨的骨裂还是我们要他们查才做X光发现的。背痛只肯做X光，骨头没有断，其他软组织拉伤让我们出院后再查。后来经过不懈的努力要求开刀前见上骨科主刀医生一面，他对LG的背痛感兴趣（有可能又是一个手术的机会）才开了核磁共振（MRI）的单子。住院期间做CT，MRI，X Ray都不需要保险公司批准，也没有额外的账单（只需要付前七天的住院copay），最主要的是方便，护工就推你去做了。
在医院住了一周后查房时就放风要我们出院了，不久就有discharge manager来找我们，谈计划。按照程序走，首选 rehabilitation hospital 康复医院 - 其次skilled nursing home 康复中心 - third，home health care 家庭医疗服务- 如果都不批送你回家。医院联系几个康复医院看我们的保险批不批，她给我几个她选的康复医院都不在我的保险公司名单里，我再发一个保险名单里的给她。下午那医院就来人看我们，向保险公司提交了申请。两三天后，此申请被保险公司拒绝了，理由LG的情况不复杂不够Medicare去康复医院的条件，建议我们去skilled nursing home。其实我几天前问过保险公司，知道康复医院每天的住院费和医院差不多，患者前七天copay $150/每天，以后零copay，和住医院一样。
discharge manager 来和我们商量走第二步，退而求其次申请到skilled nursing home。离我家不到一英里有一个，评价还不错。这个地方谷歌地图上列为康复中心，它有三层，一楼就是短期康复的病人，一般从医院转来，生活还不能自理。这个申请两个business day后批下来了。因为脚腕要开刀，在医院又多住了两天。脚开刀后一天医院要的medvan送我们到康复中心。
在康复中心日子轻松多了，少了医生的查房，护士量血压，测血氧，体温次数也不多。药还是护士管。这里护士病人比例1:10， 护工也要管更多的患者。几乎每天有physical therapy, occupational therapy sessions. 有wound care，每周可以帮洗浴两次（开刀的脚腕，连同大boot包的严严实实）。这里伙食差多了，根本满足不了营养需求。好在离家近我每顿烧了带过来吃，不难解决。
康复中心都是双人病房，自带卫生间。我们和sale person 说好条件，必须一人一间，有recliner。他们拆掉多余的病床， 房间也格外宽敞。
我们的Medicare advantage plan 还不错，一年有12个单程transportation，包括 medvan（轮椅可以上去）。我们用了两个来回去回访骨科医生，拍X光。住 skilled nursing home前20天我们不用copay，21天起每天copay $103。
康复中心每个星期向保险公司汇报，保险公司决定你什么时候出院。这次LG主动提出要回家住了，趁着儿子在家方便。还很巧，两个小时后保险公司也通知康复中心要LG回家，而且和LG计划的是同一天，皆大欢喜。
康复中心的social service 主任又开始为我们联系Home health care，我们保险包含这项服务，也没有copay，包含各种therapy，上门帮你洗澡等。回家后几天就有护士登门量血压，血氧，体温，查伤口。然后一周两次PT，一次OT上门服务，省得LG出门不方便。缺点是这些session没有用设备，基本就是各种伸展运动，印度人的PT连按摩手法也用上了。据护士介绍，home health care一般四个星期。LG的腿也恢复了很多，今天就可以100%的weight bearing了。告别助行器，拐杖的日子也不远了。后面行动自由了，就可以到outpatient 康复中心去做理疗了。据说设备，人员水平都要好很多。
也是这次才发现，我们附近还有地方政府办的lending club，很多东西可以借到，借期三个月，我去借了助行器walker， 拐杖，手杖，shower chair， toilet raiser， bed railing。 另外轮椅也可以借，需要交$50 押金。
一开始我挺担心的，以为都要自己操心联系下一家。其实医院有责任安排好你的下家，不会随便赶你走的。而且如果你对下家不满意，比如保险拒绝我们去康复医院，我们可以appeal，appeal期间你可以在医院免费住下去。总之，美国的医疗系统还是有序可循，负责任的。当然有护工招之即来（按铃）， 家属不需要像国内照顾病人那么累了。
明年的保险差了许多，Medicare Advantage plan住院copay大幅提高，free transportation 也取消了。因为LG参加Medicare不到一年，所以很容易转到Medicare supplement 了。
